Para esvaziar completamente a bexiga ao utilizar um cateter convencional de dois orifícios, é necessário reposicionar o cateter. No entanto, existe o risco de microtraumatismos na bexiga durante o reposicionamento do cateter.1 Tanto a urina residual resultante de um esvaziamento incompleto da bexiga como os microtraumatismos constituem riscos para o desenvolvimento de ITU.2

Dos 90% dos utilizadores de cateteres intermitentes que reposicionam o seu cateter, 78% verificam que a urina começa a escorrer novamente. Isto significa que a bexiga não está completamente vazia na primeira interrupção do fluxo.³

As interrupções do fluxo tornam o esvaziamento completo da bexiga incerto e complexo:
• Incerto, uma vez que as interrupções do fluxo dão uma falsa indicação de que a bexiga está esvaziada
• Complexo, porque o utilizador precisa de reposicionar o cateter1
A importância do reposicionamento é também sublinhada nas orientações clínicas da EAUN.⁴

«Quando o fluxo de urina parar, retire o cateter muito lentamente, em incrementos de um centímetro. Se o fluxo de urina recomeçar durante a retirada, interrompa a retirada e aguarde que o fluxo pare antes de retomar a retirada do cateter»

- Orientação da EAUN

A drenagem da urina durante a cateterização cria uma pressão negativa no interior do cateter. Isto faz com que a mucosa da bexiga seja sugada para dentro dos orifícios do cateter, bloqueando-os e levando à interrupção do fluxo urinário.1

O reposicionamento do cateter ajuda a libertar a mucosa e a continuar a drenagem da urina. A sucção da mucosa pode causar microtraumatismos na parede da bexiga e comprometer a camada protetora das células epiteliais.1 Uma parede da bexiga comprometida facilitaria o acesso das bactérias, aumentando assim o risco de ITUs.5,6

Vista do interior de um cateter convencional de dois orifícios