Introdução

Apesar da sua utilização generalizada ao longo da história1, os produtos absorventes são frequentemente utilizados na população masculina com incontinência, mas está comprovado que estão associados a complicações como a dermatite e podem comprometer a integridade da pele, predispor a infeções cutâneas e aumentar o risco de úlceras de pressão2 quando existem outros fatores.

O surgimento dos dispositivos urinários oferece uma oportunidade para melhorar os cuidados prestados aos doentes, elevar a qualidade de vida global e desempenhar um papel crucial na promoção da discrição e do conforto dos homens com incontinência urinária3.

Quais são as opções de cateteres urinários?

Os  dispositivos urinários foram desenvolvidas exclusivamente para homens e podem ser classificadas em três tipos principais:4

• Tubos de drenagem com adesivo pré-aplicado na superfície interior, garantindo que o tubo seja autoadesivo. Alguns tubos autoadesivos são fornecidos com o seu aplicador ou dispositivo de posicionamento específico.

 • Capas de drenagem sem adesivo, em que a embalagem inclui uma fita adesiva separada, de um ou de dois lados. Esta fita é aplicada no pénis e, em seguida, a capa é fixada sobre a fita, garantindo o seu posicionamento correto. Estes sistemas são habitualmente designados por sistemas «de duas peças».

• Mangas de drenagem que não incluem adesivo, mas que, em vez disso, fornecem uma solução adesiva para a pele num tubo ou frasco, para aplicação no pénis antes da colocação da manga. Estão disponíveis várias fitas de fixação para incontinência para estes tipos de mangas, incluindo as concebidas para uso externo à volta da parte exterior da manga e adesivos sujeitos a receita médica fornecidos separadamente das mangas.

Apoiado por diretrizes baseadas em evidências

As diretrizes baseadas em evidências relativas aos sistemas de recolha de urina surgiram na sequência da publicação do primeiro ensaio clínico aleatório controlado que comparou os benefícios das bainhas urinárias com os dos produtos absorventes na qualidade de vida de homens com incontinência moderada a grave3,5.

As diretrizes, publicadas nas «Diretrizes da EAU sobre Incontinência Urinária» em 2020, destacaram os dados que comparam as bolsas urinárias para homens com incontinência urinária com os pensos higiénicos3,5:

«Um ensaio clínico aleatório cruzado (RCT) de curta duração (duas semanas) realizado em homens com incontinência urinária revelou que a qualidade de vida específica da doença era melhor quando se utilizava uma bainha externa e que mais homens a preferiam, em comparação com os pensos» - Orientações da EAU sobre incontinência urinária3,5

Sabias que...?

“

«Tenho uma sensação maravilhosa de liberdade que melhorou mesmo o meu dia-a-dia.»

- Carlos, Utilizador de cuidados de continência

Aspetos a ter em conta na escolha de dispositivos de recolha

Importância da avaliação e colocação corretas dos dispositivos urinários

Ao escolher uma capa peniana, é essencial garantir que o tamanho seja o correto, de acordo com a circunferência e o comprimento do pénis. Optar por uma capa demasiado pequena pode causar problemas na drenagem da urina e restringir a circulação sanguínea no corpo do pénis. Por outro lado, uma capa demasiado grande pode formar dobras e vincos, levando a fugas de urina e ao risco de a capa cair ou falhar.8

Dispositivos urinários de látex vs. sem látex

De acordo com um estudo,9 que comparou dispositivos urinários de látex com os de silicone, os dados sugerem que os fabricados em silicone são superiores aos manguitos tradicionais de látex em determinadas categorias. Não só eliminam o risco de alergia ao látex, como também se demonstrou que aderem de forma mais segura à pele humana, reduzindo assim o risco de o manguito peniano se soltar.9

Além disso, os dispositivos de silicone transparente permitem monitorizar o estado da pele do doente sem ser necessário retirar a manga e apresentam melhores propriedades de transmissão do vapor de humidade do que as de látex.9

Escolher o saco de recolha adequado ao perfil do doente

A escolha da bolsa de urina adequada depende, em grande medida, da necessidade de o utilizador dispor de uma bolsa de recolha de urina estéril.

Recomenda-se a utilização de sacos estéreis de recolha de urina em situações que incluem 10:

  • Cateterização de permanência em geral10
  • Cateterização intermitente em instituições de cuidados prolongados11

Podem ser utilizadas bolsas de recolha de urina não esterilizadas, mas limpas, em situações como:

  • Em conjunto com cateteres urinários, quando o utilizador não tem antecedentes de infeção12
  • Em conjunto com a autocateterização limpa e intermitente na comunidade13