Se tiver problemas na bexiga ou no sistema urinário, existe a possibilidade de a sua saúde e qualidade de vida serem significativamente afetadas. Para esclarecer a causa dos seus sintomas e excluir qualquer problema potencialmente grave, é importante consultar um profissional de saúde.

Introdução aos problemas da bexiga

Os problemas da bexiga manifestam-se normalmente sob a forma de incontinência urinária (perda de urina) e retenção urinária (incapacidade de esvaziar a bexiga) e podem resultar de condições neurogénicas, tais como  lesão da medula espinhal, esclerose múltipla e  espinha bífida. A incontinência e a retenção também podem estar relacionadas com a idade ou resultar de uma doença física subjacente, causada por uma disfunção da bexiga. Saiba como funciona a bexiga.

 

Incontinência urinária

Existem diferentes tipos de incontinência urinária, cada um com sintomas e causas diferentes. Os tipos mais comuns de incontinência urinária são a incontinência urinária de esforço (IUE), a incontinência urinária de urgência e a incontinência urinária mista.

  • A incontinência urinária de esforço (IUE) ocorre quando os músculos do pavimento pélvico, sob uma pressão repentina e aumentada (esforço), são demasiado fracos para manter os esfíncteres uretrais fechados. O resultado é uma perda involuntária de urina durante atividades quotidianas, como espirrar, tossir, rir ou fazer exercício.
  • A incontinência urinária de urgência (bexiga instável ou hiperativa) é causada por contrações involuntárias e descontroladas do músculo da bexiga. Isto resulta numa necessidade repentina de ir à casa de banho e na perda involuntária de urina antes de se chegar à casa de banho.
  • Incontinência urinária mista é uma combinação de incontinência urinária de esforço e incontinência urinária de urgência.
  • Incontinência por transbordamento (um gotejar frequente ou constante de urina) resulta da incapacidade de esvaziar a bexiga e ocorre em pessoas com a bexiga danificada, uretra obstruída ou lesões neurológicas. Com a incontinência por transbordamento, pode sentir que nunca esvazia completamente a bexiga. Quando tenta urinar, pode produzir apenas um jato fraco de urina.

 

Retenção urinária

A retenção urinária pode ser causada por uma obstrução no trato urinário, por uma fraqueza muscular da bexiga ou por condições neurogénicas, tais como esclerose múltipla, lesão medular ou  espinha bífida — todas elas interferem com os sinais entre o cérebro e a bexiga, resultando numa disfunção do sistema urinário.

 
Infecções do trato urinário

Quando a bexiga não se esvazia corretamente, existe o risco de a urina residual na bexiga infetar-se. Isso pode causar complicações adicionais (por exemplo, infeções do trato urinário) se não for eliminada regularmente. É importante procurar ajuda se sentir sintomas de retenção urinária.

Como funciona a bexiga e o sistema urinário

Como funciona a bexiga e o sistema urinário

 
A urina é produzida nos rins e flui dos rins para a bexiga através dos ureteres. A bexiga armazena a urina até que a uretra a expulse para fora do corpo. Este fluxo, da bexiga para a uretra, é controlado pelos esfíncteres uretrais, que abrem e fecham a saída da bexiga. Os esfíncteres, por sua vez, são controlados pelos músculos do pavimento pélvico. Uma bexiga saudável expele a urina de forma controlada, geralmente voluntária, e uma pessoa normal urina entre 4 e 8 vezes por dia. 

A atividade da bexiga é regulada pelos sistemas nervosos central e periférico. Sente-se a necessidade de urinar quando os recetores de distensão da bexiga indicam ao cérebro que a bexiga está cheia. No entanto, em caso de disfunção da bexiga, pode não ser possível inibir a vontade de urinar. Os problemas na bexiga podem resultar em incontinência urinária ou retenção de urina.

Incontinência urinária

A incontinência urinária consiste na perda involuntária de urina. Existem diferentes tipos de incontinência urinária, cada um com sintomas e causas diferentes.

 
Retenção urinária

A retenção urinária pode ser causada por uma obstrução no trato urinário, por fraqueza muscular da bexiga ou por uma condição neurogénica, por exemplo, esclerose múltipla, lesão da medula espinhal ou espinha bífida — todas estas condições interferem com os sinais entre o cérebro e a bexiga, resultando numa disfunção do sistema urinário.

 
Bexiga neurogénica

As doenças neurológicas podem causar danos no sistema nervoso, afetando a bexiga e resultando em retenção urinária (ver acima) ou numa bexiga hiperativa, que apresenta sintomas tanto de incontinência de urgência como de perdas de urina. 

 

Saiba mais

Saiba mais sobre bexiga neurogénica, sintomas e causas da retenção urinária e da incontinência urinária.

Cuidar da bexiga

Cuidar da bexiga

Existem várias opções disponíveis para tratar os problemas da bexiga, dependendo da sua condição.

Os problemas na bexiga devem ser tratados adequadamente; se não forem tratados, podem causar graves problemas de saúde. 

Existem muitas opções disponíveis para ajudar a gerir os problemas da bexiga:

  • Exercícios para o pavimento pélvico
  • Reeducação da bexiga
  • Cateteres
  • Dispositivos de recolha
  • Mudanças no estilo de vida
  • Medicação
  • Cirurgia

Exercícios para o pavimento pélvico

Os exercícios para o pavimento pélvico destinam-se a fortalecer os músculos do pavimento pélvico, com o objetivo de ajudar a reduzir a incontinência urinária.

  • Contraia e levante lentamente os músculos do pavimento pélvico e mantenha a posição durante cinco segundos; depois, relaxe
  • Contraia e relaxe rapidamente os músculos do pavimento pélvico

Terá de fazer os exercícios regularmente e poderá demorar vários meses até notar uma melhoria significativa.

 

Reeducação da bexiga

O treino da bexiga para ajudar a reduzir a incontinência urinária tem como objetivo alongar gradualmente a bexiga, para que esta consiga reter maiores volumes de urina.

 

Cateteres

A cateterização intermitente (CI) é uma técnica eficaz de gestão da bexiga que se baseia no esvaziamento regular e completo da bexiga através da utilização de um cateter. As pessoas que recorrem à cateterização para esvaziar a bexiga têm, normalmente, de o fazer 4 a 6 vezes por dia.  Saiba mais sobre os cateteres Coloplast para homens e mulheres).

 

Sistemas de recolha (para homens)

Para os homens que sofrem de perdas de urina (incontinência masculina), os urisheaths são uma solução eficaz e confortável. O urisheath é colocado sobre o pénis e ligado a um saco de recolha de urina preso à perna. Saiba mais sobre os produtos da Coloplast para a incontinência masculina.

 

Mudanças no estilo de vida

Para algumas pessoas, o controlo dos sintomas pode incluir mudanças no estilo de vida, tais como ajustar a alimentação para reduzir a obstipação e diminuir o consumo de bebidas com cafeína. Beber líquidos em horários específicos também pode ser útil, para que a necessidade de urinar seja mais conveniente e não coincida com saídas em público ou com o sono à noite.

 

Medicação

São prescritos medicamentos para todos os tipos de incontinência, mas, em geral, revelam-se mais eficazes no caso da incontinência de urgência, especialmente quando combinados com exercícios do pavimento pélvico e treino da bexiga. A incontinência de esforço é normalmente tratada sem medicação.

 

Cirurgia

Existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para o tratamento de problemas na bexiga. A decisão sobre qual o procedimento a utilizar, se for o caso, depende do tipo e da causa da incontinência.

 

Saiba mais

Estão disponíveis vários produtos da Coloplast para ajudar a gerir os problemas da bexiga: