Introdução

A obstipação crónica e a incontinência fecal, dois sintomas comuns de distúrbios intestinais, são conhecidos por terem um efeito profundo na qualidade de vida.²⁻³ Muitas pessoas que vivem com distúrbios intestinais também experimentam perda de independência e controlo, sentimentos de vergonha, ansiedade e depressão, e isolamento social.¹ E a prevalência, especialmente entre as mulheres, é maior do que se poderia esperar.⁴

Até 50% das pessoas que sobreviveram a cancros dos órgãos pélvicos sofrem de distúrbios intestinais.⁵
E até 19% das mulheres que deram à luz por via vaginal sofrem de incontinência fecal mais de um ano após o parto.⁶

Muitos doentes têm dificuldade em falar sobre distúrbios intestinais, mesmo com os seus profissionais de saúde, e por isso desconhecem as opções de tratamento disponíveis.⁷ Sabemos que os distúrbios intestinais têm um efeito negativo na vida das pessoas e que o caminho até ao tratamento é longo.¹

Ao identificar doentes em risco de desenvolver distúrbios intestinais, ou que podem estar a sofrer em silêncio, podemos reduzir o tempo de espera pelo tratamento e melhorar a sua qualidade de vida.

Falar sobre distúrbios intestinais é difícil, mas essencial

Falar sobre distúrbios intestinais é difícil, mas essencial

Muitos doentes têm dificuldade em superar o estigma de falar sobre distúrbios intestinais, pois esse pode ser um assunto muito delicado. Eles não estão sozinhos.

Num estudo com 172 mulheres numa clínica de uroginecologia com sintomas de prolapso dos órgãos pélvicos ou incontinência urinária, nenhuma delas relatou inicialmente quaisquer sintomas de distúrbios intestinais. No entanto, durante o estudo, 55% admitiram que também tinham apresentado sintomas de distúrbios intestinais. Destas, 67% tinham
prisão de ventre, 41% incontinência fecal e 34% urgência fecal.⁸

Os doentes muitas vezes não relatam os seus distúrbios intestinais porque não têm consciência de que eles podem estar relacionados aos seus sintomas urinários, e isso pode afetar negativamente a sua qualidade de vida.⁸

Distúrbios do pavimento pélvico e o impacto da incontinência fecal

Distúrbios do pavimento pélvico e o impacto da incontinência fecal

O termo «distúrbios do pavimento pélvico» (PFDs) refere-se a um grupo de condições, incluindo incontinência urinária de esforço, síndrome da bexiga hiperativa, prolapso dos órgãos pélvicos e incontinência fecal. ⁹ A incontinência fecal é altamente estigmatizada e é mais prevalente em mulheres do que em homens.¹⁰ 19% das mulheres que dão à luz por via vaginal apresentam incontinência fecal mais de um ano depois.⁶

Carina, mãe de dois filhos, teve os primeiros sintomas de distúrbios intestinais, incluindo incontinência fecal, em 2012, anos após o parto. Demorou mais 11 anos para encontrar soluções que funcionassem e agora ela defende apaixonadamente a comunicação aberta sobre problemas intestinais para reduzir o tempo de tratamento e aliviar a dor e o sofrimento desnecessários.

“Demorou 11 anos, incluiu muitos erros, mas agora, com a combinação certa de tratamentos, a minha vida mudou.”


Carina | Viver com distúrbios do pavimento pélvico

 

Sobreviventes de cancro e distúrbios intestinais

Sobreviventes de cancro e distúrbios intestinais

Dorte, uma técnica dentária de Copenhaga, tem síndrome de ressecção anterior baixa (LARS) após um cancro retal. Depois de desenvolver sintomas de incontinência fecal, levou anos para encontrar um tratamento eficaz. E agora ela pode voltar a fazer o que mais gosta: passar tempo nos estábulos próximos com o seu cavalo, Zydney.

«Fui diagnosticado com cancro do reto. Então, fiz uma cirurgia de estoma e mais tarde foi revertida. Depois disso, a minha vida transformou-se num pesadelo, com
entre 30 e 40 idas à casa de banho por dia.»

Dorte | Sobrevivente de cancro

Distúrbios intestinais após cancro dos órgãos pélvicos

Até 50% dos doentes com cancro dos órgãos pélvicos sofrem de distúrbios intestinais após cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia. Durante o tratamento, podem apresentar sintomas como incontinência fecal, urgência fecal, dificuldades em esvaziar o intestino e evacuações frequentes.⁵

Saiba mais sobre distúrbios intestinais após cancro de órgãos pélvicos

A obstipação crónica pode ser um efeito secundário da utilização de opióides potentes no tratamento da dor

A obstipação crónica pode ser um efeito secundário da utilização de opióides potentes no tratamento da dor

Entre 23 % e 87 % dos doentes oncológicos que tomam opióides para a dor sofrem de
prisão de ventre crónica. Mesmo que lhes sejam também prescritos laxantes, sofrem de
prisão de ventre com grande frequência, o que prejudica significativamente a qualidade de vida.¹¹

Opções de tratamento para doenças intestinais

Opções de tratamento para doenças intestinais

O tratamento de distúrbios intestinais pode ser desafiante, e o grau de evidência que sustenta as diferentes opções de tratamento varia. Saiba mais sobre as opções de tratamento, como a gestão intestinal standard e a irrigação transanal (ITA), na pirâmide de tratamento atualizada e simplificada, clicando no link em baixo.

Propõe-se uma versão simplificada da pirâmide de tratamento existente, composta por apenas três etapas, enquanto os tratamentos exploratórios e experimentais são colocados numa caixa separada para refletir melhor a prática clínica real.¹²