A irrigação transanal (ITA) é uma terapêutica de gestão intestinal que auxilia na evacuação das fezes através da introdução de água no reto e no cólon através do ânus. A água é subsequentemente esvaziada do intestino para a sanita, juntamente com as fezes do cólon descendente, sigmóide e reto.

Em 2013, foi publicada a primeira revisão consensual que descrevia uma abordagem em 7 etapas para o tratamento da disfunção intestinal neurogênica (NBD)(1). A pirâmide de 7 etapas alcançou amplo reconhecimento, mas também demonstrou não estar totalmente alinhada com a prática clínica real. Em resposta a isso, um grupo de especialistas em cuidados intestinais (incluindo três especialistas que também participaram na criação da primeira pirâmide) sugere um algoritmo de tratamento atualizado e mais simplificado para a DNB em pacientes com lesão medular e esclerose múltipla. Em consonância com as melhores evidências disponíveis, a pirâmide atualizada contém apenas três etapas que abrangem o tratamento intestinal padrão, a ITA e a intervenção cirúrgica, enquanto as restantes opções de tratamento são colocadas numa caixa separada como tratamentos opcionais ou experimentais. Estas atualizações refletem a prática clínica existente, bem como o estado exploratório e a disponibilidade/elegibilidade das várias opções de tratamento para cada doente individual.